Cómo controlar la diabetes en circunstancias especiales

Capítulo 5 de 6

La diabetes es parte de su vida. Es muy importante saber cómo controlarla durante una enfermedad, cuando está en la escuela o el trabajo, cuando está de viaje, durante el embarazo, o si está pensando en tener un bebé. Aquí encontrará algunos consejos para controlar la diabetes en esas circunstancias.

• Si está enfermo
• Si está en la escuela o el trabajo
• Si está lejos de su casa
• Si hay un desastre natural o emergencia climática
• Si planea quedar embarazada

Si está enfermo

Tener un resfriado, gripe o una infección puede elevar sus niveles de glucosa en la sangre. Usted puede sufrir problemas graves de salud que pueden causar un coma si el nivel de glucosa en la sangre es demasiado alto.

Esté preparado para la enfermedad, planee con anterioridad para los días en que estará enfermo. Pregunte al equipo de atención médica

• con qué frecuencia debe medirse el nivel de glucosa en la sangre
  
  
• si debe buscar cetonas en la sangre o en la orina
  
  
• si debe cambiar la dosis normal de sus medicamentos para la diabetes
  
  
• qué debe comer y beber
• cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica

Versión impresa de "Qué hacer..." si usa insulina

Versión impresa de "Qué hacer..." si no usa insulina

El equipo de profesionales de salud también podría recomendar lo siguiente:

• Medirse el nivel de glucosa en la sangre por lo menos cuatro veces al día y anotar los resultados en su librito de registro diario. Tenga los resultados disponibles a mano para que pueda compartirlos con el equipo de profesionales médicos.
  
  
• Que siga tomando los medicamentos para la diabetes, incluso si no puede comer.
  
  
• Que tome al menos 1 taza u 8 onzas de agua o de alguna otra bebida sin calorías, sin cafeína, cada hora del día que esté despierto.
  
  
• Si no puede comer sus comidas normales, trate de comer o tomar los siguientes productos:
• jugos
• saltinas
• tostadas secas
• sopas
• consomé o caldos
• helados de paleta o helados de sorbete
• gelatina regular, no sin azúcar
• leche
• yogur
• soda regular, no sin azúcar

Llame inmediatamente a un profesional de la salud si

• su nivel de glucosa en la sangre ha estado por encima de 240 por más de un día
• la orina y la sangre contiene cantidades moderadas a abundantes de cetonas
• vomita más de una vez
• ha tenido diarrea por más de 6 horas
• tiene dificultad para respirar
• tiene fiebre alta
• no puede pensar con claridad
• se siente más somnoliento que de costumbre

Llame a su proveedor de atención médica si tiene preguntas acerca de cómo debe cuidarse.

Si está en la escuela o el trabajo

Para controlar la diabetes cuando esté en la escuela o el trabajo, haga lo siguiente:

• Siga su plan de comidas.
• Tome el medicamento y mídase el nivel de glucosa en la sangre como de costumbre.
• Cuénteles a sus maestros, amigos o compañeros de trabajo cercanos cuáles son los signos de la hipoglucemia. Es posible que necesite su ayuda si su nivel de glucosa en la sangre baja demasiado.
• Tenga a mano en todo momento unas meriendas para tratar la hipoglucemia.
• Cuéntele al enfermero de la empresa o de la escuela que usted tiene diabetes.

Sally, una niña de 12 años que tiene diabetes tipo 1, adora su clase de gimnasia. Ella practica todos los días durante una hora. Antes de hacer ejercicio se mide la glucosa en la sangre para asegurarse de que puede comenzar. Si su nivel de glucosa en la sangre está demasiado bajo, come algo antes de comenzar la práctica. Sally le ha contado a su entrenador que tiene diabetes. Sabe que si le diera hipoglucemia, él sabría cómo ayudarle.

Si está lejos de su casa

Incluso durante las vacaciones, es muy importante controlar la diabetes. He aquí algunos consejos:

• Siga su plan de comidas tanto como sea posible cuando vaya a comer a un restaurante. Lleve siempre una merienda en caso de que tenga que esperar para que lo atiendan.
  
  
• Limite el consumo de cerveza, vino y demás bebidas alcohólicas. Pregúntele al educador en diabetes cuánto alcohol puede beber sin peligro. Coma algo cuando beba alcohol para prevenir la hipoglucemia.
  
  
• Si va a hacer un viaje largo en auto, mídase el nivel de glucosa en la sangre antes de comenzar. Pare y repita la prueba cada 2 horas. Siempre lleve en el auto una merienda, como frutas, galletas de soda, jugo o gaseosa por si acaso se le baja demasiado la glucosa en la sangre.
  
  
• Si va a viajar en avión, lleve alimentos y meriendas.
  
  
• Lleve los medicamentos (insulina, jeringas de insulina y pastillas para la diabetes) y los suministros necesarios para hacerse las pruebas de sangre. Nunca los ponga en la maleta que va a ir en el compartimiento del equipaje del tren o del avión.
  
  
• Si va a cambiar de zona horaria, pregunte al equipo de profesionales de la salud cómo ajustar la dosis del medicamento, especialmente si se trata de insulina.
  
  
• Para las vacaciones lleve zapatos cómodos que le calcen bien. Probablemente camine más que de costumbre, así que debe cuidarse aún más los pies.
  
  
• Si va a estar lejos por mucho tiempo, pídale al médico que le dé una receta del medicamento que toma para la diabetes y que le recomiende un médico a quien usted pueda acudir en el lugar que va a visitar.
  
  
• No se confíe en poder comprar suministros durante el viaje, especialmente si viaja a otro país. En diferentes países se utilizan diferentes clases de insulina y pastillas.

Cuando viaje en avión, lleve sus propios alimentos y meriendas para comer durante el viaje.

Versión impresa de "Qué hacer..." si usa insulina

Si hay un desastre natural o emergencia climática

Las personas con diabetes deben estar preparadas para desastres naturales o emergencias climáticas, tales como los cortes de luz o los huracanes. Siempre tenga preparado un estuche de emergencia. Incluya todo lo que necesita para poder mantener su diabetes bajo control, tal como

• un medidor de glucosa, lancetas y tirillas reactivas
  
  
• sus medicamentos para la diabetes
  
  
• un listado de los números de cada receta
  
  
• si toma insulina, un poco de insulina, jeringas y una bolsa térmica para mantener la insulina fría
  
  
• un kit de glucagón, si toma insulina o si el médico lo recomienda
  
  
• tabletas de glucosa y otros alimentos o bebidas para tratar el nivel bajo de glucosa en la sangre
  
  
• crema o ungúento antibiótico
  
  
• una copia de su información médica, que incluya
  
  
• un listado de sus afecciones
  
  
• medicamentos
  
  
• los resultados mas recientes de sus pruebas de laboratorio


• los números de teléfono de la American Red Cross, que se llama Cruz Roja Americana en español, y otras organizaciones de ayuda humanitaria

Es posible que también desee incluir algunas comidas no perecederas, tales como las comidas enlatadas o secas (sin agua), y también agua embotellada.

Revise y actualice su estuche al menos dos veces al año.

Si planea quedar embarazada

Si usted quiere tener un bebé es muy importante planear las cosas con anticipación. Un nivel alto de glucosa en la sangre puede ser perjudicial tanto para la madre como para el feto. Incluso antes de quedar embarazada, su glucosa en la sangre debe estar cerca de los niveles normales. Mantenerla cerca de lo normal antes y durante el embarazo ayuda a proteger a la madre y al bebé.

Si ya está embarazada, vaya al médico de inmediato. No es demasiado tarde para bajar su nivel de glucosa en la sangre hasta cerca de lo normal, de modo que esté sana durante el resto del embarazo.

Sus necesidades de insulina pueden cambiar durante el embarazo. El médico puede decirle que se aplique más y que se mida el nivel de glucosa en la sangre con más frecuencia. Si toma pastillas para la diabetes, se aplicará insulina en lugar de las pastillas durante el embarazo.

Si planea tener un bebé, haga lo siguiente:

• Colabore con el equipo de profesionales de la salud para que su nivel de glucosa en la sangre esté lo más cerca posible de los niveles normales.
  
  
• Vaya a un médico que tenga experiencia en atender a mujeres embarazadas que tengan diabetes.
  
  
• No fume, no consuma alcohol ni use drogas.
  
  
• Siga el plan de comidas que le dé el dietista o el educador en diabetes para que usted y el bebé que espera tengan una dieta saludable.

María, una mujer de 25 años, tenía diabetes tipo 1 y quería tener hijos. El médico les dijo a ella y a su esposo que antes de que quedara embarazada, su nivel de glucosa en la sangre debía estar cerca de lo normal y que debía hacerse un examen de los riñones, los ojos y la presión arterial. María comenzó a controlar la diabetes con mucha atención. Se medía la glucosa en la sangre cuatro veces al día, comía comidas nutritivas, caminaba mucho y se hacía pruebas de sangre y de orina a menudo para asegurarse de que su cuerpo estuviera lo suficientemente sano como para tener un bebé.
Cuando quedó embarazada, pasó mucho tiempo dedicada a controlar la diabetes. Y valió la pena. A los 9 meses tuvo un niño sano.

Hágase un examen para que le revisen los ojos, el corazón y los vasos sanguíneos, la presión arterial y los riñones. Su médico también puede chequear por daño a los nervios. El embarazo puede agravar algunos problemas de salud.